ABSTRACT
Abstract Background: Respiratory distress syndrome (RDS) is Mexico's second leading cause of neonatal mortality. The 75% reduction in mortality due to RDS has been attributed to the use of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP). A survey was conducted to determine the perception of the medical staff regarding the availability of nCPAP equipment and supplies in Mexican hospitals with neonatal intensive care units (NICUs). Methods: We sent a survey via e-mail to several neonatologists in each state of the country, requesting only one response per hospital. We performed statistical analysis with SPSS software. Results: We received 195 surveys from private (HPri) and public (HPub) hospitals with NICUs nationwide: 100% of HPri and 39% of HPub. More than 75% of the nursing and medical staff had received formal training in nCPAP in 11% of HPri and 5% of HPub. The perceived availability of CPAP equipment was 83.7% vs. 52.1%; nasal cannula supply, 75.5% vs. 36.3%; air/oxygen blender availability, 51.0% vs. 32.9%, in HPri and HPub, respectively. The observed differences were statistically significant. Significant differences were also found among healthcare institutions. Conclusions: The availability of CPAP equipment and consumables between HPub and HPri is unbalanced and is lower in public institutions. Bubble CPAP is not included essential equipment in the national catalog of instruments and equipment for public hospitals, and its request is complicated. The training of CPAP staff and the availability of bubble CPAP and supplies in public hospitals should be improved.
Resumen Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es la segunda causa de mortalidad neonatal en México. La reducción del 75% de la mortalidad por SDR se le ha atribuido al uso de la presión positiva nasal continua de las vías respiratorias (nCPAP). Se realizó una encuesta con el objetivo de conocer la percepción del personal médico acerca de la disponibilidad del equipo e insumos para nCPAP en hospitales de México que cuenten con unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: La encuesta se envió por correo electrónico a varios neonatólogos de cada estado del país y se solicitó una sola respuesta por cada hospital. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS. Resultados: Se recibieron 195 encuestas respondidas tanto de hospitales privados (HPri) como públicos (HPub) que cuentan con UCIN a escala nacional: el 100% de HPri y el 39% de HPub. Más del 75% del personal de enfermería y médico recibió una capacitación formal en nCPAP en el 11% de HPri y el 5% de HPub. La percepción de disponibilidad de equipos de presión positiva continua de las vías respiratorias (CPAP) fue del 83.7% vs. el 52.1%; el abasto de cánulas nasales, del 75.5% vs. el 36.3%; la disponibilidad del mezclador aire/oxígeno, del 51.0 % vs. el 32.9%, en HPri y HPub, respectivamente. Las diferencias fueron estadísticamente significativas. También se encontraron diferencias significativas entre las instituciones de salud. Conclusiones: La disponibilidad de equipo y material de consumo para CPAP entre HPub y HPri es desequilibrada, y es menor en las instituciones públicas. El CPAP burbuja no se encuentra incluido en el cuadro básico de equipo médico y se dificulta su solicitud. Debe mejorarse la capacitación del personal en CPAP y la disponibilidad de CPAP burbuja e insumos en los hospitales públicos.